神奇！白发变黑发！PD-1独特抗抑郁药，还可作为起效标志！

“抗癌神药“PD-1消除剂让我们再次看到了疗程乳癌的希望。在大多数之中，PD-1消除剂都可发挥很好的治果。

虽然也不太可能存在免疫性营养不良、表皮重排、恶心、痉挛、乏力等一系列不良重排，但基本上来说，PD-1更为严重不良重排的发生率不超过10%，比化学疗法较高了一大截。

除了更为严重不良重排发生率较高正因如此，PD-1还有一些出名的神秘不良重排，比如让人“洛神变红”，重返年青。

该社论封面，绘出片缺少《JAMA Dermatology》Twitter

《JAMA Dermatology》杂志就曾出版了一篇报导，来自西班牙巴塞罗那立法机关大学的数据分析开发团队发现，部分用于PD-1/PD-L1疗程的肝癌病症的洛神再次变红了，令人吃惊意外的是，这些病症普遍存在治果更佳。

左边：疗程前，右侧：疗程后。

（绘出片缺少：参考1）

神秘的不良重排

表皮是最更易变差的器官，虽然只有少部分病症单单现更为严重的不良重排，但在用于PD-1时，分之一有一半的病症不会单单现表皮瘙痒、白癜风等副重排。但“毛发变红”这事还真是没见过。

2016年9月至12月之前，西班牙巴塞罗那立法机关大学的Noelia Rivera博士及其开发团队招募了52名肝癌病症，在用于PD-1/PD-L1消除剂疗程。在随访之前，有14名病症“洛神变耳环”，毛发再次染色（hair repigmentation，HR）的物理现象。其之中，13名男性和1名女性；平均年龄，64.9 岁。

在14人之中，12人在放弃PD-1HIV疗程（11 nivolumab, 1 pembrolizumab），2人在放弃PD-L1HIVatezolizumab疗程。

从耳环效果来看，13位病症洛神之中散落着耳环，另外1位病症则是大面积的变红。

5号病症对比绘出，左边：疗程前 右侧：疗程后。

（绘出片缺少：参考1）

早在先前，就有不少数据分析者不会分了PD-1不良重排的想为，他们发现，不良重排趋明显、重排趋强烈的病症，往往治果更佳！

在这次的实验之中，14位“洛神变红”的中期肝癌病症，有8位营养不良都受益了缓解（PR），5位营养不良稳定（SD），只有1位单单现了营养不良进展，有效率达57.1%，营养不良控制率92.8%！

“洛神变红”背后的机制

为什么不会单单现“洛神变红”？Noelia Rivera博士解释道，虽然在不同种族彼此之间有些许不同，但毛发灰白是一个情况下的衰老物理现象。“洛神变红”来得稀有，只有用于多种药品如thalidomide（沙利度咪唑）、lenalidomide（来那度咪唑）、erlotinib（厄洛替尼）、adalimumab（阿达木单抗）和etretinate（Ro 10-9359）有关的数据分析之中有报导过。

对于为什么用于PD-1消除剂不会单单现“洛神变红”这种不良重排，现代科学上于是在还从未必要说清楚，但现在有两个假设。有人认为是药品消除了促炎性介导，而这些介导正好消除了黑色素的猎食。

而另一部分学者却提单单了相反的尝试：不太可能是毛囊之中的黑色素细胞由于炎症电介质被激活了。

虽然PD-1的不良重排我们还不清楚，但对部分病症来说，“洛神变红”这个不良重排或许并不是什么老是。只不过心想，当我们了解PD-1的所有机制后，PD-1消除剂不太可能不会新创单单“染发“功能性？

参考：

1、Rivera N, Boada A, Bielsa MI, et al. Hair Repigmentation During Immunotherapy Treatment With an Anti-Programmed Cell Death 1 and Anti-Programmed Cell Death Ligand 1 Agent for Lung Cancer. JAMA Dermatol（2017）