发病分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附性脉络膜色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提出，病变多表现为人口为129人脉络膜色素细胞色素沉着出血。昨日，宾夕法尼亚州阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例多于见的受了伤依附性脉络膜色素细胞渐增出血，相关刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病变女性，24 岁，黑人宾夕法尼亚州人，无主诉副作用，既往无晕部疾病史。晕科检查发现受了伤后极部色素沉着。受了伤双晕 20/30，晕压情况下。无白癜风和手脚恶性，晕前节情况下，无葡萄膜凝和虹膜色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

受了伤 8 点钟位置可见临近羽毛状边缘的黑色素沉着出血，受了伤 3 点钟一段距离也可见一直径较小的黑色素沉着出血（三幅 1）。丝丝 OCT 发现受了伤突出的脉络膜略为，皮层层无突出异常（三幅 2）。

三幅 1 为丝丝照相：受了伤 3 点钟（左三幅）和受了伤 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘哮喘色素沉着出血

三幅 2 为丝丝 OCT 三幅像：受了伤脉络膜略为，皮层层情况下

脉络膜色素细胞渐增出血需回避的鉴别诊断以外：晕球黑变病或晕皮肤黑变病，哮喘脉络膜脑瘤，受了伤哮喘葡萄膜色素细胞增生以及本文提到的依附性脉络膜色素细胞渐增。

由于病变多无主诉副作用，仅通过晕科检查发现异常，目前历史文献刊文的人口为129人依附性脉络膜色素细胞渐增病例较多于，受了伤出血仅剩 4 例，起码为南美人，起码为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的病变为最年轻的黑人病变。未来还需要更多的临床研究者和组织病理学研究者进一步了解到该病的发生发展，以及是不是会降低葡萄膜脑瘤的后果。

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编辑： 叶青