增生开放性疣状白斑的最佳治疗

增生持续性疣状褐（PVL）是一种罕见的顽固持续性褐，属于乳癌前原发性，因其有很小不太可能转型为口腔鳞乳癌或疣状乳癌而具有致命，想像中并不需要引起肯定。一般来说耳鼻喉医师精通宗教持续性褐的病患和化疗，但相当多却对 PVL 的提醒持续性不高。因此很多 PVL 高血压未有及早得到正确化疗。

PVL 十分困难和化疗就其的循证医学信息相当多，为了明确该病致命心理因素、临床研究病程和最佳化疗提议，美国内达华 Mike O'Callaghan 美国联邦政府医疗中都心儿科的 Wesley 客座教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的短文，共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 初 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色史料，所设为的研究成果均有高血压随访和明确复发不下。

该综述显示 PVL 流行病学特征与宗教持续性表皮细胞乳癌（SCC）不同，高血压多数为女持续性（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，烟草并非致命心理因素。所设为高血压的最低年龄为 63.9 岁，最低随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压最低活检 9.0 次。总体来说，研究成果数据不支持年龄、持续双性恋和吸烟是恶持续性十分困难的致命心理因素。

有人重申 PVL 与 人类所糙大肠杆菌（HPV）的就其持续性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 高血压中都用 PCR 检测 HPV，89% 所含 HPV-16。得出 HPV 不太可能在 PVL 的解剖十分困难中都起主导作用，但此次设为的相当多数短文仍未提及 HPV 的主导作用，故未来 PVL 研究成果中都需对 HPV 极其关注。

PVL 可累及口腔所有部位，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病病患的关键在于原发性的临床研究和许多组织学十分困难。疣状增生和不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的许多组织解剖学可为褐、疣状增生，最终十分困难为浸润持续性乳癌。图 1 同一高血压从增生持续性疣状褐十分困难到浸润持续性乳癌（a）2002 年比如说过份；（b）2007 年晚期疣状乳癌；（c）2008 年浸润持续性表皮细胞乳癌

图 2 从增生持续性疣状褐十分困难到浸润持续性乳癌的许多组织学十分困难，此图与图 1 为同一高血压（a）2002 年，过份比如说；（b）2007 年早期，疣状过份增生；（c）2007 年晚期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵袭持续性表皮细胞乳癌

PVL 最常见化疗方式为疗程，但 222 名高血压中都复发不下达 71.2%。对 277 名高血压进行亚群分析，恶变转化不下达 63.9%，最终有 39.6% 的高血压惨死于此病。其次为太阳光和激光化疗。一般来说来说乳癌前原发性或中都度不近似于增生并不需要疗程、激光、电切、冷冻或光涡轮化学疗法。

PVL 是一种具有相对于恶变不下的褐。临床研究医师要相对于提醒，对知悉高血压进行终生随访，多次活检。化疗取决于特异持续性的许多组织解剖特征，特别是频繁遭遇的临床研究和许多组织解剖学病患不符。临床研究医师应做好随访，密切关注原发性的临床研究变化，同时多次活检以减低误诊不下。

发送给信源地址

编辑： 周薇